医院病历铜版纸（医院纸质病历）

摘要： 欢迎进入本站！本篇文章将分享医院病历铜版纸，总结了几点有关医院纸质病历的解释说明，让我们继续往下看吧！病人病历什么样的病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作...

欢迎进入本站！本篇文章将分享医院病历铜版纸，总结了几点有关医院纸质病历的解释说明，让我们继续往下看吧！

病人病历什么样的

病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。

内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

住院病历都包括：主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。

第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

病历本的尺寸

大小尺寸，16K是大作业本；34k比16K的小一半多一点，小作业本。使用范围：学校人事档案所用的16K纸一般为15×26cm。后来由于A4纸的普及发展，16K纸慢慢淡出市场。

开纸的尺寸为192mm*265mm。医院现在很少使用16开纸了，因为医院里病历书写所需纸量也是相当大的，16开纸要贵于B5，所以现在医院多用B5。

开纸尺寸为大度的话就是210mm285mm；尺寸为正度的话就是185mm260mm。这里的大度是国际尺寸，正度是国内尺寸。

那打印出来的图象就不好存放在A4的病历中，因此，医院打印的检查图象是使用16开纸的。

手术后为什么医生不给纸质病历

1、医生不开主要是因为病情不会影响到正常的上班，所以没有必要开具病假条。是否能够开具病假条是需要根据个人的病情严重程度确定的，而且要依据事实，需要由接诊的医生在病假条上签名盖章。

2、医院管理的需要。对每个住院患者，管床医生都要书写一份完成的住院病历、病程记录，包括所有的检查结果都得保存在病历夹里。

3、你可以详细咨询一下医生为什么不给开，要是真正不给可以换个医生，实在不行的话可向上级主管部门反映，医院都有医院的规定。你可以到医务处咨询，也可以找科主任，或者找是院领导解决这个问题的。

4、病情分析： 你好，在医院住院后要还给你病历卡的。 指导意见： 出院后会给你病历卡以及出院小结，否则不能报销的。

病历复印件是啥样的

1、病历复印件的内容包括病历首页、病程记录、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录、体温单、医嘱单等。

2、征兵近视手术的病历复印件是指由医院或医疗机构出具的近视手术病历记录，包括手术时间、手术医生、手术过程、术后恢复情况等信息。这些信息通常由医院或医疗机构提供，并由相关部门进行审核。

3、病历复印件包括：病历首页、病程记录、各项检查，如实验室检查、超声、心电图、照片、CT、医嘱单、体温表、以及其他医疗文书和出入院记录。病历复印应遵循病历复印制度。

4、全病历复印件，就是患者就医住院期间的一切检查、治疗、护理及病情记录，这些资料归在一起，就是完整的病历，称为全病历。病理是从患者身体上取些组织，在显微镜下诊断。

5、病历复印全套是两套一样的。根据查询相关公开信息显示：全病历复印件，是患者就医住院的一切检查、治疗、护理及病情记录。这些资料归在一起，是完整的病历称为全病历。

打印病历需要带什么证件

1、复印病历需要如下证件：本人有效身份证明等。若申请人为患者代理人的，除前述条件外，还应当提供代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料等。

2、不用身份证不能拿到病历复印病历需要携带复印人和病人的身份证，在就诊医院的病案科进行复印。由于病案整理、归档、编码等程序原因，一般在出院后10-15个工作日之后才能进行病历的复印。复印的病历会加盖医院的公章。

3、患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

4、法律分析：复印病历需要携带复印人和病人的身份证，在就诊医院的病案科进行复印。由于病案整理、归档、编码等程序原因，一般在出院后10-15个工作日之后才能进行病历的复印。复印的病历会加盖医院的公章。

5、交大一附院打印病历需带身份证和就诊卡证件。按病历页数收费。交大一附院打印病历需要身份证和就诊卡，在门诊一站式服务台打印病历。

医院的病历可以造假吗?

病例不可以作假。伪造病历不仅违反了病历书写规范的要求，而且在医疗纠纷中是作为证据使用的，如有证据证明，医院伪造病历，可以认定医院在医疗纠纷中存在过错，医院需要承担民事赔偿责任的。

不可以申请假证明的，其属于违规行为。依据《医疗机构病历管理规定》第五条规定：医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

法律分析：病例造假违法。患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。

医院的证明是不可以伪造的，提交虚假证明材料属于伪造证据，情节较轻的由法院根据具体情况予以罚款、拘留；构成犯罪的依法追究其刑事责任。

法律主观：对医院伪造病历的处罚：由卫生行政部门责令其改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，则由原发证部门吊销其执业或资格证书。

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